Fatores associados à toxoplasmose na gestação / Factores asociados a la toxoplasmosis durante la gestación / Factors associated with toxoplasmosis in pregnancy

Objetivos: estimar a soroprevalência e analisar fatores associados a Toxoplasmose na gestação. Método: investigação epidemiológica, analítica e transversal com mulheres no pré-natal em Ribeirão Preto-SP. Os dados foram obtidos por meio de exames sorológicos e questionário. Modelo de regressão logística foi utilizado, com a seleção das variáveis independentes realizada por meio dos testes Exato de Fisher, ou Qui-quadrado, e t de Student, calculadas razões de chances brutas e ajustadas, com nível de significância de 5%. Resultados: amostra foi composta de 165 mulheres, com soroprevalência total, 34,5% [27,3; 41,8], reagentes para IgG. A chance de ser reagente ao anticorpo antitoxoplasma IgG é 1,09 vezes maior para cada ano a mais de idade; 19,48 para aquelas com Ensino Fundamental I incompleto; 4,41 para o contato direto com a terra. Conclusão: saneamento básico e a rede de serviços de saúde no município estudado favorecem a prevenção da Toxoplasmose na gestação.

Objetivos: estimar la seroprevalencia y analizar factores asociados a Toxoplasmosis en la gestación. Método: investigación epidemiológica, analítica y transversal con mujeres en el prenatal en Ribeirão Preto-SP. Los datos fueron obtenidos por medio de exámenes serológicos y cuestionario. Modelo de regresión logística fue utilizado, con la selección de las variables independientes realizada por medio de las pruebas Exacto de Fisher, o Chi-cuadrado, y t de Student, calculadas razones de probabilidades brutas y ajustadas, con nivel de significación del 5%. Resultados: muestra compuesta de 165 mujeres, con seroprevalencia total, 34,5% [27,3; 41,8], reactivos para IgG. La probabilidad de ser reactivo al anticuerpo antitoxoplasma IgG es 1,09 veces mayor para cada año a más de edad; 19,48 para aquellas con Enseñanza Fundamental I incompleto; 4,41 para el contacto directo con la tierra. Conclusión: saneamiento básico y la red de servicios de salud en el municipio estudiado favorecen la prevención de la Toxoplasmosis en la gestación.

Objectives: to estimate seroprevalence and analyze factors associated with Toxoplasmosis in pregnancy. Method: epidemiological, analytical and cross-sectional investigation with women in prenatal care in Ribeirão Preto-SP. Data were obtained through serological tests and questionnaire. Logistic regression model was used, with the selection of independent variables performed using the Fisher's exact test, or Chi-square test, and Student's t, calculated crude and adjusted odds ratios, with significance level of 5%. Results: sample was composed of 165 women, with total seroprevalence, 34.5% [27.3; 41.8], reagents for IgG. The chance of being reactant to the IgG antitoxoplasm antibody is 1.09 times higher for each year of age; 19.48 for those with incomplete Elementary School I; 4.41 for direct contact with the earth. Conclusion: basic sanitation and the network of health services in the municipality studied favor the prevention of Toxoplasmosis in pregnancy.

Eficácia das medidas domiciliares de desinfecção da água para consumo humano: enfoque para o contexto de Santarém, Pará, Brasil / Efficacy of household methods for disinfecting water for human consumption: focus on the context of Santarém, state of Pará, Brazil / Efectividad de las medidas domiciliarias para desinfectar el agua para consumo humano: desde el contexto de Santarém, estado de Pará, Brasil

Na região Amazônica, cidades como Santarém, no Estado do Pará, Brasil, ainda carecem de Estações de Tratamento de Água para atender toda a população. Nesses locais, medidas domiciliares de desinfecção da água são importantes para preservar a potabilidade e evitar efeitos indesejáveis na saúde. Este estudo avaliou experimentalmente o efeito das medidas domiciliares na eliminação de Escherichia coli em amostras de água. As técnicas avaliadas para esse trabalho foram: (i) hipoclorito de sódio 2,5%; (ii) fervura; (iii) filtro de cerâmica; e (iv) exposição solar. Foram testadas amostras, combinando-se diferentes concentrações de E. coli (entre 3 e 100 unidades formadoras de colônias/100mL). Os resultados mostraram que as medidas domiciliares de desinfecção foram eficazes na eliminação da E. coli, com exceção do filtro de cerâmica, cujas amostras de água, mesmo após a filtragem, apresentaram-se positivas para o crescimento da bactéria. Considerando que a distribuição da água tratada não chega à maior parte da população que reside em Santarém e em áreas periurbanas, como em comunidades quilombolas e ribeirinhas, o uso das medidas como hipoclorito de sódio 2,5%, fervura e exposição solar poderão favorecer a promoção da saúde e diminuir a ocorrência de surtos de doenças diarreicas veiculadas pela água.

In the Amazon region, cities such as Santarém, in the state of Pará, Brazil, still lack Water Treatment Stations to serve the entire population. In these places, household methods of water disinfection are important to preserve potability and avoid undesirable health effects. Our study experimentally evaluated the effect of household methods for eliminating Escherichia coli in water samples. The techniques evaluated for this study were: (i) sodium hypochlorite 2.5%; (ii) boiling; (iii) ceramic filter, and (iv) sun exposure. Samples were tested, combining different concentrations of E. coli (from 3 to 100 colony forming units/100mL). The results showed that household disinfection methods were effective in eliminating E. coli; except for the ceramic filter, the water of which was still positive for their growth, even after filtration. Considering that the distribution of treated water does not reach most of the population living in Santarém and in peri-urban areas, such as the quilombola and riverside communities, the use of such methods as sodium hypochlorite 2.5%, boiling, and sun exposure may favor health promotion and reduce the occurrence of outbreaks of dysentery transmitted by water.

En la región Amazónica, las ciudades como Santarém, en el estado de Pará, Brasil, todavía carecen de Estaciones de Tratamiento de Agua para atender a toda la población. En estos lugares, las medidas de desinfección domiciliaria del agua son importantes para preservar la potabilidad y evitar efectos indeseables en la salud. Este estudio evaluó el efecto de medidas domiciliarias en la eliminación de Escherichia coli en muestras de agua. Las técnicas evaluadas en este trabajo fueron: (i) hipoclorito de sodio al 2,5%; (ii) hervir el agua; (iii) filtro cerámico y (iv) exposición al sol. Se probaron muestras combinando diferentes concentraciones de E. coli (entre 3 y 100 unidades formadoras de colonias/100mL). Los resultados mostraron que las medidas de desinfección domiciliaria fueron efectivas en la eliminación de E. coli, con excepción del filtro cerámico que presentó un resultado positivo para su crecimiento en las muestras de agua, aún después de filtrada. Considerando que la distribución de agua tratada no llega a la mayoría de la población residente en Santarém y en áreas periurbanas como comunidades quilombolas y ribereñas, el uso de técnicas como el hipoclorito de sodio al 2,5%; hervir el agua o exponerla al sol pueden favorecer una promoción de la salud y reducir el surgimiento de brotes de enfermedades diarreicas transmitidas por el agua.

Evidências do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde na atenção primária / Evidencia de gestión de residuos de servicios de salud en la atención primaria / Evidence of health service waste management in primary care

Objetivo: Descrever o estado das evidências relacionadas ao gerenciamento e educação em serviço da equipe interprofissional sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa nas bases LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL e SciVerse Scopus entre 2010 e 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A amostra foi de 17 artigos de países emergentes e subdesenvolvidos, com carência de conhecimentos e inconformidades no gerenciamento e cumprimento das normativas quanto à saúde ambiental, resvalando em riscos ocupacionais. A interpretação gerou: (1) O gerenciamento e a premência da educação permanente em serviço: entre inadequações e adequações e (2) Propostas de efetivação do gerenciamento correto na Atenção Primária. Conclusão: Sintetizaram-se evidências de nível VI, descrevendo a premência de educação permanente em serviço para mudança de práticas e uma maior atenção ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde na APS.

Objective: To describe the state of evidence related to the management and in-service education of the interprofessional team on Waste from Health Services (WHS), specifically in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative review in LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL and SciVerse Scopus databases between 2010 and 2020 in Portuguese, English and Spanish. Results: The sample consisted of 17 articles from emerging and underdeveloped countries, with a lack of knowledge and nonconformities in the management and compliance with regulations regarding environmental health, slipping into occupational risks. The interpretation generated: (1) The management and urgency of continuing education in service: between inadequacies and adaptations and (2) Proposals for effective management in Primary Care. Conclusion: Level VI evidence was synthesized, describing the need for permanent in-service education to change practices and pay greater attention to the Health Services Waste Management Plan in PHC.

Objetivo: Describir el estado de la evidencia relacionada con la gestión y educación en servicio del equipo interprofesional sobre Residuos de los Servicios de Salud (RSS), específicamente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Revisión integradora en las bases de datos LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL y SciVerse Scopus entre 2010 y 2020 en portugués, inglés y español. Resultados: La muestra estuvo conformada por 17 artículos de países emergentes y subdesarrollados, con desconocimiento e inconformidades en la gestión y cumplimiento de las normas en materia de salud ambiental, incursionando en los riesgos laborales. La interpretación generó: (1) La gestión y urgencia de la educación permanente en servicio: entre insuficiencias y adaptaciones y (2) Propuestas para una gestión eficaz en Atención Primaria. Conclusión: Se sintetizó evidencia de nivel VI, describiendo la necesidad de educación permanente en servicio para cambiar prácticas y prestar mayor atención al Plan de Gestión de Residuos de los Servicios de Salud en la APS.

Reservatórios de água para uso doméstico no Brasil: qualidade microbiológica e química e manutenção de condições sanitárias

Introdução: Os reservatórios domésticos de água garantem comodidade e segurança para os consumidores em relação à intermitência de água. Negligenciar os cuidados mínimos para os reservatórios pode transformá-los em uma fonte de água imprópria para consumo. Objetivo: Avaliar a qualidade físico-química e microbiológica da água dos reservatórios domiciliares, destacando a necessidade de ações individuais para garantir a qualidade da água consumida em casa. Métodos: Foram selecionadas 217 residências, onde os moradores responderam um questionário para o levantamento das condições de armazenamento e manutenção dos reservatórios de água e para coleta de amostras. As dosagens de cloro, pH e temperatura foram realizadas in situ e as de metais por espectrometria de massa com plasma indutivamente acoplado. A presença de parasitos foi avaliada pela técnica de sedimentação espontânea e a de bactérias dos grupos coliformes (totais e fecais) pela técnica de tubos múltiplos com substrato cromogênico. Resultados: Os resultados mostraram que 115 (53%) participantes conheciam o período correto de manutenção dos reservatórios e 109 (50%) indivíduos relataram que não executam a manutenção na frequência recomendada. Os valores médios de cloro, pH e temperatura foram de 1,34 mg/L, 6,5 e 25,4 ºC, respectivamente. As concentrações médias de metais apresentaram-se abaixo dos valores máximos permitidos e não foram detectados parasitos e bactérias. Os testes indicaram que as amostras de água se encontram de acordo com os padrões de potabilidade recomendados pela legislação nacional. Conclusão: Embora os resultados não mostrem contaminação microbiológica nas amostras estudadas, a população precisa ser regularmente informada sobre a importância da higienização do reservatório. Atualmente, existe uma preocupação crescente com o desenvolvimento de ações individuais direcionadas à saúde humana e prevenção de doenças relacionadas ao acesso e uso da água. Portanto, são necessários programas de educação em saúde para orientar a participação da comunidade, com fins de promover melhor qualidade de vida.

Vacinação contra influenza no enfrentamento da COVID-19: integração ensino-serviço para formação em enfermagem e saúde / Vaccination against influenza in the face of COVID-19: teaching-service integration for training in nursing and health / Vacunación contra influenza en el enfrentamiento de la COVID-19: integración enseñanza-servicio para formación en enfermería y salud

Objetivo: descrever a experiência de integração ensino-serviço durante a primeira etapa da 22ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza na emergência da COVID-19. Método: relato de experiência sobre a parceria de um curso de enfermagem de uma das instituições de ensino superior de Ribeirão Preto-SP, Brasil, com serviços da Atenção Primária à Saúde na referida campanha, no período de março a abril de 2020. Resultados: essa parceria mobilizou diversos voluntários para implementar 35 postos volantes de vacinação, incluindo um drive-thru. Nessa primeira etapa, foram aplicadas 91.697 doses do imunobiológico em idosos, de um total de 98.189, que correspondeu a 83,3%, valor muito próximo da cobertura vacinal de 90% esperada para esse grupo populacional. Com a parceria, o número total de doses aplicadas em idosos ao final da 22a campanha, na cidade, superou em 42,6% a média dos últimos cinco anos. Conclusão e implicações para a prática: atribui-se esse percentual ao trabalho coletivo e multiprofissional e ao compromisso social das instituições envolvidas com a proteção da saúde, a preservação da vida e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Objective: to describe the experience of teaching-service integration during the first stage of the 22nd Brazilian National Influenza Vaccination Campaign in the emergence of COVID-19. Method: this is an experience report on the partnership of a nursing course from one of the higher education institutions in Ribeirão Preto-SP, Brazil, with Primary Health Care services in that campaign, from March to April 2020. Results: this partnership mobilized several volunteers to implement 35 vaccination stations, including a drive-thru. In this first stage, 91,697 doses of the immunobiological agent were applied to older adults, from a total of 98,189, which corresponded to 83.3%, a value very close to the 90% vaccination coverage expected for this population group. With the partnership, the total number of doses applied to older adults at the end of the 22nd campaign in the city exceeded the average of the last five years by 42.6%. Conclusion and implications for practice: this percentage is attributed to the collective and multiprofessional work and the social commitment of the institutions involved with protection of health, preservation of life and strengthening of the Unified Health System.

Objetivo: describir la experiencia de integración enseñanza-servicio durante la primera etapa de la 22ª Campaña Nacional de Vacunación contra el Influenza en la emergencia de la covid-19. Método: un relato de experiencia de la asociación de un curso de enfermería de una institución de enseñanza superior de Ribeirão Preto-SP, Brasil con servicios de la atención primaria a la salud en la referida campaña, en el período de marzo a abril de 2020. Resultados: esta asociación movilizó a varios voluntarios para implementar 35 estaciones de vacunación, incluyendo un drive-thru. En esa primera etapa, fueron aplicadas 91.697 dosis del inmunobiológico en ancianos, de un total de 98.189, que correspondió a 83,3%, valor muy próximo de la cobertura vacunal de 90% esperada para ese grupo poblacional. Con la asociación, el número total de dosis aplicadas en ancianos al final de la 22a campaña en la ciudad superó en 42,6% el promedio de los últimos cinco años. Conclusión e implicaciones para la práctica: este porcentaje se atribuye al trabajo colectivo e interprofesional y al compromiso social de las instituciones involucradas con la protección de la salud, la preservación de la vida y el fortalecimiento del Sistema Único de Salud.

Influência do clima na ocorrência de dengue em um município brasileiro de tríplice fronteira / Influencia del clima sobre la incidencia del dengue en un municipio brasileño de la triple frontera / Influence of the weather on the occurrence of dengue in a triple-border brazilian municipality

RESUMO Objetivo analisar a evolução temporal da incidência da dengue e sua correlação com variáveis climáticas em Foz do Iguaçu, um município brasileiro de tríplice fronteira, no período de agosto de 2006 a julho de 2016 Método estudo descritivo e analítico, realizado em 2018. Foram utilizados dados secundários obtidos dos sistemas de informações em saúde. Utilizou-se análise temporal e foi aplicado teste de regressão linear simples para avaliar a correlação entre as taxas de incidência da dengue e as variáveis climáticas Resultados os anos epidêmicos representaram 60% do período estudado. Ocorreu correlação positiva da incidência de dengue com a média da umidade relativa do ar (r=0,276; p=0,025), média da temperatura (até dois meses antes r=0,288; p=0,014) e pluviosidade (até três meses antes r=0,308; p=0,008) Conclusão as variáveis climáticas identificadas com relação positiva podem subsidiar a previsão e controle da epidemia de dengue

RESUMEN Objetivo analizar la evolución en el tiempo de la incidencia del dengue y su correlación con variables climáticas en Foz do Iguaçu, un municipio brasileño de la triple frontera, durante el período de agosto de 2006 a julio de 2016 Método estudio descriptivo y analítico realizado en el año 2018. Se utilizaron datos secundarios obtenidos de los sistemas de datos de salud. Se empleó análisis temporal y se aplicó la prueba de regresión lineal simple para evaluar la correlación entre los índices de incidencia del dengue y las variables climáticas Resultados los años epidémicos representaron el 60% del período estudiado. Se registró una correlación positiva entre la incidencia del dengue y la humedad relativa del aire media (r=0,276; p=0,025), la temperatura media (hasta dos meses antes r=0,288; p=0,014) y la pluviosidad (hasta tres meses antes r=0,308; p=0,008) Conclusión las variables climáticas identificadas con una relación positiva pueden servir de soporte para predecir y controlar epidemias de dengue

ABSTRACT Objective to analyze the temporal evolution of the incidence of dengue and its correlation with climatic variables in Foz do Iguaçu, a triple-border Brazilian municipality, in the period from August 2006 to July 2016 Method a descriptive and analytical study conducted in 2018. Secondary data obtained from the health information systems were used. Time analysis was employed and a simple linear regression test was applied to assess the correlation between the dengue incidence rates and the climatic variables Results the epidemic years represented 60% of the period studied. There was a positive correlation between incidence of dengue and mean relative humidity in the air (r=0.276; p=0.025), mean temperature (up to two months before r=0.288; p=0.014) and pluviosity (up to three months before r=0.308; p=0.008) Conclusion the climatic variables identified as with a positive relationship can support prediction and control of the dengue epidemic

Masks for at-risk population: nursing promoting biosafety in pandemic times / Máscaras para poblaciones de riesgo: enfermería promoviendo la bioseguridad en tiempos de pandemia / Máscaras para população de risco: a enfermagem promovendo biossegurança em tempos de pandemia

ABSTRACT Objective To describe a proposal for making and distributing masks for population in risk, with guidance on the stages of making them and the care in handling them based on the development of educational video and infographic. Method Experience report on the stages of the process of training people to make fabric masks for the population at risk, between March and June 2020, in a city in the interior of São Paulo. Results 1,650 masks were made and distributed to vulnerable population groups from different contexts and tutorial video and infographic were elaborated and released to enable people to make their own masks with resources available at home. Final considerations It was possible to manufacture and distribute masks for the population at risk and develop educational actions to contain the disease, given the advance of confirmed cases and deaths by Covid-19, corroborating the role of nursing in health education.

RESUMEN Objetivo Describir propuesta de confección y distribución de máscaras para población en riesgo, con orientación sobre las etapas de elaboración y cuidados en su manejo con la elaboración de video e infográfico educativos. Método Relato de experiencia sobre las etapas del proceso de capacitación de personas para la confección de máscaras para poblaciones en riesgo, entre marzo y junio de 2020, en una ciudad del interior de São Paulo. Resultados Se confeccionaron 1.650 máscaras y se distribuyeron a grupos de riesgo de diferentes contextos, se elaboró y divulgó video tutorial e infográfico para que las personas puedan hacer sus propias máscaras con recursos disponibles en el hogar. Consideraciones finales Fue posible fabricar y distribuir máscaras para la población en riesgo y desarrollar acciones educativas para contener la enfermedad, dado el avance de casos confirmados y defunciones por Covid-19, confirmando el rol de la enfermería en la educación para la salud.

RESUMO Objetivo Descrever proposta para confecção e distribuição de máscaras para população de risco, com orientações sobre as etapas de confecção e os cuidados no seu manuseio a partir do desenvolvimento de vídeo e infográfico educativos. Método Relato de experiência sobre as etapas do processo de capacitação de pessoas para confecção de máscaras de tecido para população de risco, entre março e junho de 2020, em município do interior paulista. Resultados Foram confeccionadas e distribuídas 1.650 máscaras para grupos populacionais de risco de diferentes contextos, elaborados e divulgados materiais instrucionais, como tutorial com vídeo explicativo e infográfico para capacitar pessoas para confeccionarem suas próprias máscaras com recursos disponíveis no domicílio. Considerações finais Foi possível confeccionar e distribuir máscaras para população de risco e desenvolver ações educativas para a contenção da doença, dado o avanço dos casos confirmados e de mortes pela Covid-19, corroborando o papel da enfermagem na educação em saúde.

Estoque e descarte de medicamentos no domicílio: uma revisão sistemática / Storage and disposal of pharmaceuticals at home: a systematic review

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a evidência científica nacional e internacional existente sobre o motivo do estoque e a forma de descarte dos medicamentos no domicílio. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura de 2001 a 2016 nas bases de dados PubMed, Lilacs e Elsevier's Scopus Database, utilizando os seguintes unitermos: "Disposal of medicines in household", "Disposal of expired drugs", "Residential expired drugs", "Management of expired medications in household". Foram selecionados 33 estudos originais após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Os estudos analisados demonstraram que os principais motivos de estoque no domicílio foram: automedicação; guarda para uso futuro e sobras de tratamentos anteriores. E quanto ao descarte dos medicamentos, prevalecem práticas inadequadas, como descarte no lixo comum e na rede de esgoto. Alguns países têm adotado programas de orientação sobre o armazenamento e o descarte correto, no entanto, foi apenas encontrado um estudo que descreve um programa nacional gratuito, para orientar essas práticas. A partir das evidências cientificas verificou-se a importância do incentivo para a elaboração e a implementação de políticas públicas voltadas para o uso e descarte adequado de medicamentos no domicílio.

Abstract This study's objective was to analyze Brazilian and international scientific evidence on the reasons people store medication at home and the disposal methods used. This systematic literature review includes studies published from 2001 to 2016 and indexed in PubMed, Lilacs and Elsevier's Scopus Database, using the following key words: Disposal of medicines in household, Disposal of drugs expired, Residential expired drugs, Management of expired medications in household. Thirty-three studies were selected after applying inclusion and exclusion criteria. The studies reveal that the main reasons people keep a stock of medicines at home include the possibility of future use, leftovers from previous treatments, and self-medication. Inappropriate disposal methods prevail, such as throwing medicines in the household trash or flushing them into the sewer. Some countries have adopted programs to educate on proper storage and disposal of medicines, though only one study describes a national program guiding these practices that is free of charge. Evidence shows there is a need to implement public policies intended to provide guidance on the proper storage and disposal of medicines at home.

Professor training in health postgraduate studies: analysis of an experience / La formación docente en el postgrado en salud: análisis de una experiencia / Formação docente na pós-graduação em saúde: análise de uma experiência

ABSTRACT Objective: To analyze a professor training experience for higher education. Method: This is a descriptive case report on the professor training process in the postgraduate course of the College of Nursing of Ribeirão Preto, University of São Paulo. An evaluative activity was performed to capture the perceptions and experiences of 21 graduate students who were interns of an educational improvement program. The data were analyzed following the thematic content analysis guidelines. Results: Three thematic categories were identified: 1) knowledge necessary for teaching practice; 2) teaching routines and practices; 3) the essentiality of mentoring. Final considerations: This article provides a critical approach on the formative process of human resources for higher education in health, identifying potentials and challenges. Its innovative character resides in understanding pedagogical work articulated with graduate research training.

RESUMEN Objetivo: Analizar una experiencia de formación de profesores para la enseñanza superior. Método: Se trata de un relato descriptivo sobre una experiencia en el proceso de formación docente en el postgrado de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo. Se realizó una actividad evaluativa para aprehender las percepciones y la experiencia de 21 estudiantes de posgrado que fueron pasantes de un programa de perfeccionamiento de la enseñanza. Los datos fueron analizados siguiendo los supuestos del análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Se identificaron tres categorías temáticas: 1) Conocimientos necesarios para la práctica docente; 2) Rutinas y prácticas de la docencia; 3) La esencialidad de la tutoría. Consideraciones finales: Este trabajo ofrece un enfoque crítico sobre el proceso formativo de recursos humanos para la enseñanza superior en el área de la salud, identificando potencialidades y desafíos. Su carácter innovador reside en la comprensión del trabajo pedagógico en articulación con la formación para la investigación en el posgrado.

RESUMO Objetivo: Analisar uma experiência de formação de professores para o ensino superior. Método: Trata-se de um relato descritivo sobre uma experiência no processo de formação docente na pós-graduação na Pós-Graduação da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foi realizada uma atividade avaliativa para apreender as percepções e a experiência de 21 pós-graduandos que foram estagiários de um programa de aperfeiçoamento do ensino. Os dados foram analisados seguindo pressupostos da análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias temáticas: 1) Conhecimentos necessários para a prática docente; 2) Rotinas e práticas da docência; 3) A essencialidade da tutoria. Considerações finais: Esse trabalho oferece uma abordagem crítica sobre o processo formativo de recursos humanos para o ensino superior na área da saúde, identificando potencialidades e desafios. Seu caráter inovador reside na compreensão do trabalho pedagógico em articulação com a formação para a pesquisa na pós-graduação.

Enteroparasitos em crianças de instituição de ensino filantrópica: ênfase para Cryptosporidium spp. e Giardia spp. / Enteroparasites in children of a philanthropic school institution: emphasis for Cryptosporidium spp. and Giardia spp.

Introdução: A inserção das crianças em creches e pré-escolas tem constituído um importante dispositivo na atual configuração social. No entanto, o convívio permanente na creche/escola propicia o adoecimento das crianças com maior frequência quando comparadas com outras que permanecem em espaços familiares mais restritos, especialmente por enteroparasitos. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de Cryptosporidium spp. e Giardia spp., considerados enteroparasitos oportunistas emergentes e reemergentes, e outros enteroparasitos em amostras de fezes de crianças de 2 a 6 anos de uma escola de educação infantil filantrópica. Casuística e Métodos: Participaram do estudo 32 crianças e a detecção de enteroparasitos foi feita pelo Método de Hoffmann, Pons e Janer. A identificação de Cryptosporidiumspp. foi realizada pela centrífugo-sedimentação formalina-éter seguido da coloração de Ziehl-Neelsen modificada. Para confirmação de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. foi utilizado o teste de ELISA (RIDASCREEN®). Resultados: A prevalência de enteroparasitos foi de 62,5%, com elevada frequência de Cryptosporidiumspp. (31%) e Giardia spp. (25%). A idade mais acometida por esses microrganismos emergentes e reemergentes foi de 3 e 4 anos. Conclusão: A partir do exposto, é de suma importância realizar processos de educação em saúde para famílias e funcionários das instituições escolares a respeito das principais formas de transmissão e medidas de prevenção de enteroparasitoses, a fim de evitar a disseminação de microrganismos patogênicos no ambiente escolar.

Introduction:The insertion of children in daycare center and pre-schools has been an important device in the current social configuration. However, t he p ermanent living in the daycare center makes the children sickness more frequently when compared to others who remain in more restricted family spaces, especially for enteroparasites. Objectives: The present study aimed to evaluate the prevalence of Cryptosporidiumspp. and Giardia spp., emerging and re-emerging opportunistic enteroparasites, and other enteroparasites in faeces samples from children aged 2 to 6 years old of a philanthropic daycare center. Patients andMethods:Thirty-two children participated in the study and the detection of enteroparasites was carried out by the method of Hoffmann, Pons and Janer. Identification of Cryptosporidium spp. was c arried out by centrifugal-sedimentation formalin-ether followed by modified Ziehl-Neelsen staining. For confirmation of Cryptosporidiumspp. and Giardia spp. the ELISA test (RIDASCREEN®) was used. Results:The prevalence of enteroparasites was 62.5%, with a high frequency of Cryptosporidium spp. (31%) and Giardiaspp. (25%). The age most affected by these emerging and re-emerging microorganisms was 3 and 4 years old. Conclusion:From the above, health education processes for families and staff of scholar institutions on the main forms of transmission and prevention of enteroparasitoses are of paramount importance in order to avoid the spread of pathogenic microorganisms in the school environment.

EXPOSIÇÃO AO MONÓXIDO DE CARBONO: CARBOXIHEMOGLOBINA E SINTOMAS RELATADOS POR TRABALHADORES MOTOTAXISTAS / EXPOSURE TO CARBON MONOXIDE: CARBOXYHAEMOGLOBIN AND SYMPTOMS REPORTED BY MOTORCYCLE TAXIS WORKERS / LA EXPOSICIÓN A MONÓXIDO DE CARBONO: CARBOXIHEMOGLOBINA Y SÍNTOMAS REPORTADOS POR TRABAJADORES MOTOTAXIS

Objetivo: identificar os sintomas característicos da exposição ao monóxido de carbono ambiental informado por trabalhadores mototaxistas. Método: estudo correlacional e quantitativo realizado com 152 mototaxistas da cidade de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil. Foi realizada coleta sanguínea e o mesmo analisado por espectrofotometria de absorção visível, co-oximetria, Roche®Cobasb221. Resultados: houve predominância de trabalhadores do sexo masculino, idade média de 36 anos, casados, renda familiar de três salários mínimos (R$ 1.886,00±825,812), que equivale a USD $ 777,206 vigentes na época da coleta de dados; 25,7% de tabagistas com consumo de 21 a 40 cigarros/dia, média de trabalho de até cinco anos ± 4,62 anos e carga horária média de 12 horas/dia. Os sintomas mais frequentemente relatados foram: irritabilidade, diminuição da percepção visual e fadiga, com maior significância entre os tabagistas (p <0,05). Conclusão: motociclistas são trabalhadores expostos à poluição ambiental e aos riscos para a saúde decorrentes dessa exposição. Os trabalhadores de enfermagem em saúde ocupacional, em conjunto com a equipe de saúde ocupacional, podem ajudar as autoridades de saúde pública a implementar estratégias para proteger a saúde desses trabalhadores.

Objective: to identify the characteristic symptoms of exposure to environmental carbon monoxide reported by mototaxista workers. Method: a correlational and quantitative study with 152 mototaxistas from the city of Uberlândia, Minas Gerais, Brazil. Blood collection was performed and the same was analyzed by visible absorption spectrophotometry, co-oximetry, Roche®Cobasb221. Results: there was a predominance of male workers, average age of 36 years, married, family income of three minimum wages (R$ 1,886.00 ± 825,812), equivalent to USD $ 777,206 in force at the time of data collection; 25.7% of smokers with consumption of 21 to 40 cigarettes/day, average work of up to five years ± 4.62 years and average workload of 12 hours/day. The most frequently reported symptoms were: irritability, decreased visual perception and fatigue, with greater significance among smokers (p <0.05). Conclusion: motorcyclists are workers exposed to environmental pollution and to the health risks resulting from such exposure. Occupational health nursing workers, in conjunction with the occupational health team, can help public health authorities implement strategies to protect the health of these workers.

Objetivo: identificar los síntomas característicos de la exposición al monóxido de carbono del medio ambiente ha informado de taxi motocicleta trabajadores de los conductores. Método: estudio correlacional y cuantitativa realizada con 152 mototaxi en Uberlândia, Minas Gerais, Brasil. muestra de sangre fue tomada y analizada por el mismo espectrofotometría de absorción visible, co-oximetría, Roche®Cobasb221. Resultados: se observó un predominio de los trabajadores de sexo masculino, el promedio de edad de 36 años, el ingreso familiar casada de tres salarios mínimos (R$ 1886.00 ± 825.812), lo que equivale a USD $ 777,206 en vigor en el momento de la recogida de datos; 25,7% de los fumadores con consumo de 21 a 40 cigarrillos/día, con una media de trabajo de hasta cinco años ± 4,62 años y la carga de trabajo promedio de 12 horas/día. Los síntomas más frecuentes fueron irritabilidad, disminución de la percepción visual y la fatiga, con mayor importancia entre los fumadores (p <0,05). Conclusión: los ciclistas son los trabajadores expuestos a los riesgos de contaminación y de salud ambientales derivados de dicha exposición. los trabajadores de enfermería en salud ocupacional, en conjunto con el equipo de salud ocupacional, pueden ayudar a las autoridades de salud pública para aplicar estrategias para proteger la salud de estos trabajadores.

Adaptação do Ecomapa proposto no Modelo Calgary para avaliação socioambiental de parasitoses intestinais em crianças de creches filantrópicas / Adapting the Ecomap proposed in the Calgary Model for the socio-environmental evaluation of intestinal parasites in children at philanthropic day care centers

Os objetivos do estudo foram avaliar a frequência de enteroparasitos em crianças de creches filantrópicas e adaptar um diagrama de Ecomapa para avaliar as condições socioambientais envolvidas. Um total de 151 amostras de fezes, coletadas de 66 crianças de dois a seis anos de idade foram analisadas por meio de técnicas de Hoffman, Pons e Janer (HPJ), e de Faust e colaboradores. Um questionário estruturado foi aplicado aos responsáveis pelas crianças, e um Ecomapa foi adaptado para avaliar as interações entre as crianças parasitadas e os condicionantes socioambientais. Enteroparasitos patogênicos (Ascaris lumbricoides, Balantidium coli, Giardia lamblia e Strongyloides stercoralis) e não patogênicos (Chilomastix mesnili, Endolimax nana, Entamoeba coli e Iodamoeba butschilii) foram identificados, acometendo 37,9 % das crianças. Com o Ecomapa observaram-se fortes correlações dos parâmetros avaliados (renda familiar, higiene alimentar e pessoal, escolaridade dos responsáveis, contato com animais domésticos e interpessoal) com as crianças parasitadas. O parasito Giardia lamblia foi o de maior frequência e a adaptação do Ecomapa permitiu efetuar a avaliação dos principais condicionantes envolvidos. Diante do exposto é necessário implementar o programa de educação em saúde no ambiente escolar que estimulem os hábitos de higiene alimentar e pessoal, como atividades de prevenção e controle de parasitos.

This study evaluated the enteroparasites frequency in children at philanthropic daycare centers, andthe adaptation of an Ecomap diagram to evaluate the socio-environmental conditions. The 151 faecessamples collected from 66 children aged two to six years old were analyzed, by using the techniquesof Hoffman, Pons and Janer (HPJ) and Faust et col. A structured questionnaire was applied tothose responsible for children, and an Ecomap was adapted for evaluating the interactions betweenparasitized children and socio-environmental conditions. Pathogenic enteroparasites (Ascarislumbricoides, Balantidium coli, Giardia lamblia e Strongyloides stercoralis) and non-pathogenicones (Chilomastix mesnili, Endolimax nana, Entamoeba coli e Iodamoeba butschilii) were identified,and affecting 37.9 % of children. The Ecomap indicated the strong relationships of the evaluated parameters (family income, personal and food hygiene, schooling of the responsible, contactwith domestic animals and interpersonal) with the parasitized children. Giardia lamblia was the parasite showing the highest frequency, and the adaptation of the Ecomap allowed to evaluate the main conditioning factors involved. In view of these findings, it is needed to implement the health education program in the school environment for stimulating the food and personal hygiene habits, as the activities for parasites prevention and control.

Adenovírus e rotavírus em águas superficiais do córrego Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / Adenovirus and rotavirus in surface water of the Ribeirão Preto stream, São Paulo, Brazil

Com o desenvolvimento humano, os recursos hídricos sofrem modificações derivadas da expansão demográfica e principalmente da falta de saneamento básico, que interferem diretamente na qualidade desses recursos com a introdução de substâncias químicas tóxicas e bioagentes patogênicos. Os vírus entéricos de veiculação hídrica, como adenovírus e rotavírus, merecem destaque considerando seus impactos na saúde pública. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de adenovírus e rotavírus em águas superficiais do Córrego Ribeirão Preto, SP. A coleta foi realizada em 11 pontos distintos, da nascente até a confluência com o Rio Pardo. O Teste de ELISA foi o método utilizado para a detecção dos vírus (RIDASCREEN® Adenovirus, RIDASCREEN® Rotavirus - R-Biopharm). De acordo com os resultados obtidos, 73% das amostras foram positivas para adenovírus, enquanto que 36% foram positivas para rotavírus. Considerando a virulência desses vírus entéricos e a vulnerabilidade de indivíduos imunossuprimidos, idosos e crianças, é preocupante a contaminação por esses agentes patogênicos de veiculação hídrica amplamente disseminados em águas superficiais.

Water resources have been suffering with the changes in demographic expansion and the lack of basic sanitation. These factors directly interfere with the quality of these resources due to the discharge of toxic chemicals and pathogenic bio-agents. The waterborne enteric viruses, such as rotavirus and adenovirus, deserve attention considering its impact on public health. The aim of this study was to evaluate the presence of adenovirus and rotavirus in surface water of Ribeirão Preto stream. Samplings were conducted in 11 different points from the spring to the confluence with the Rio Pardo. The ELISA test was carried out for the detection of viruses (RIDASCREEN® adenovirus, rotavirus RIDASCREEN® - R-Biopharm). According to the results, 73% of the samples were positive for adenovirus, while 36% were positive for rotavirus. Given the virulence of these enteric viruses and the vulnerability of immunosuppressed individuals, i.e. the elderly and children, contamination with these waterborne pathogens widely disseminated in surface water is concerning

Cryptosporidium e giardia: desafios em águas de abastecimento público / Cryptosporidium and giardia: challenges in public water supplies

As doenças de veiculação hídrica causadas por protozoários oportunistas re-emergiram como relevantes problemas de saúde pública nos últimos anos, apesar dos avanços tecnológicos nos processos de tratamento de água. Nesse marco,Cryptosporidium e Giardia são agentes que apresentam (oo)cistos resistentes ao tratamento convencional de água e se caracterizam por causar sérias morbidades em indivíduos imuno comprometidos. No Brasil, o controle de Cryptosporidium e Giardia em água por técnicas específicas e sensíveis ainda está pouco difundido. O presente estudo visou analisar criticamente as evidências científicas sobre a contaminação da água de abastecimento público por Cryptosporidium e Giardia. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura produzida entre 2001 e 2011 nas bases de dados PUBMED e LILACS. A partir dos resultados obtidos, verificou-se uma distribuição cosmopolita desses parasitas disseminados em diferentes fontes de água tratada, representando um potencial risco para a saúde pública e um desafio para a vigilância ambiental,considerando a especificidade e alto custo das técnicas analíticas reconhecidas internacionalmente para análise desses patógenos em água.

Water-borne diseases caused by opportunistic protozoa re-emerged as an important public health problem in recentyears, despite technological advances in water treatment processes. In this context, agents such as Cryptosporidium and Giardia produce (oo)cysts resistant to conventional water treatment and can cause serious cases of morbidity in immuno compromised individuals. In Brazil, water control by specific and sensitive techniques aimed at detecting Cryptosporidium and Giardia still is not widespread. The aim of this study was to do a critical analysis of the scientific evidence on the contamination of public water supplies by Cryptosporidium and Giardia. We did a systematic review of the literature produced from 2001 to 2011 in PUBMED and LILACS databases. From the results, we find a cosmopolitan distribution of these parasites in different sources of treated water, representing a risk to public health and a challenge for environmental monitoring, considering the specificity and high cost of internationally recognized analytical techniques for identifyingthese pathogens in water.

Qualidade físico-química e microbiológica da água para o consumo humano e a relação com a saúde: estudo em uma comunidade ruralno estado de São Paulo / Microbiological and physical-chemical quality of water for human consumption and the relationships with health: study in an agricultural community in state São Paulo / Calidad microbiológica y fisicoquímica del agua para consumo humano y sus relaciones con la salud: estudio en una comunidad agrícola en el estado São Paulo

Neste estudo foi avaliada a relação entre saúde e saneamento ambiental no contexto do processo de desenvolvimento social, analisando a qualidade da água para consumo humano na Comunidade Rural Sepé Tiarajú-SP, que constitui um projeto de desenvolvimento sustentável. Durante a investigação, foi verificada a presença de parasitas patogênicos e bactérias do grupo coliformes em amostras de água coletadas nos pontos de abastecimento coletivo, nos recipientes de armazenamento de água das moradias, nas nascentes e no Rio Serra Azul. As análises parasitológicas e bacteriológicas das amostras coletadasforam realizadas conforme procedimentos do Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) e da Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental – CETESB. Os resultados obtidos no presente trabalho levam a considerar a água utilizada em algumas comunidades como umfator de risco à saúde dos seres humanos que a utilizam. Acredita-se que o desenvolvimento de um trabalho de educação sanitária para a população domeio rural, a adoção de medidas preventivas visando à preservação das fontes de água e o tratamento das águas já comprometidas, aliados às técnicas de tratamento de dejetos, são ferramentas necessárias para diminuir ao máximo o risco de contrair enfermidades de veiculação hídrica.

In this study we evaluated the relationship between health and environmental sanitation in the context of the process of social development,analyzing the quality of the water for human consumption in Sepé Tiarajú-SP Agricultural Community, which constitutes a project of sustainable development. During the inquiry we identified the presence of pathogenic parasites and coliform bacteria in collected water samples in the points of collective supplying, in the containers of water storage of housings, in the springs and the Serra Azul River range. Parasitological and bacteriological analyzes of collected samples had been carried through in procedures established by Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) and CETESB – Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (Company of Technology for Environmental Sanitation). Results lead us to consider the water used in some communities as a risk factor for the health of human beings that use that it. We believe the development of a work of sanitary education for rural populations, the adoption of preventive measures aiming at the preservation of water sources and the treatment of waters already compromised, allied to techniques of waste treatment, are tools necessary for greatly diminishing the risk of hydric propagation diseases.

En este estudio evaluamos la relación entre la salud y el saneamiento ambiental en el contexto del proceso de desarrollo social, analizando lacalidad del agua para consumo humano en la comunidad agrícola Sepé Tiarajú-SP, que constituye un proyecto de desarrollo sostenible. Durante la investigación identificamos la presencia de parásitos patógenos y de bacterias coliformes en muestras de agua recogidas en puntos de abastecimiento colectivo, en los envases de almacenaje del agua de cubiertas, en los resortes y la gama del río Serra Azul. Análisis parasitológicos y bacteriológicos de muestras recogidas han sido ejecutadas según los procedimientos establecidos por Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) (métodos para el examen del agua y de las aguas residuales) y CETESB – Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental. Los resultados nos llevan a considerar el agua utilizado en algunas comunidades como factor de riesgo para la salud de los seres humanos que la utilizan. Creemos que el desarrollo de un trabajo de educación sanitaria para las poblaciones rurales, la adopción de medidas preventivas que tengan como objetivo la preservación de las fuentes de aguay el tratamiento de las aguas ya comprometidas, aliados a técnicas de tratamiento de basura, son herramientas necesarias para grandemente disminuir el riesgo de enfermedades de propagación hídrica.

Parasitas e bactérias prevalentes no Córrego Monte Alegre localizado na área de influência do aterro sanitário de Ribeirão Preto / Parasites and prevalent bacteria in Monte Alegre Stream, located at the area of influence of the sanitary landfill of Ribeirão Preto / Parásitos y bacterias prevalentes en Riachuelo Monte Alegre, localizado en el área de influencia del vertedero sanitario de basura de Ribeirão Preto

Este estudo objetiva a avaliação dos parasitas prevalentes em águas do Córrego Monte Alegre, localizado próximo ao Aterro Sanitário (AS) e do Sistema de Tratamento de Resíduos de Serviços de Saúde (STRSS) de Ribeirão Preto. As amostras de água do Córrego foram coletadas em diversos pontos do seu curso, considerando a carga de efluentes líquidos que recebe do AS e do SRSS, e de outras entidades, das quais destacam-se a indústria açucareira e o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP. A análise de parasitas e bactérias foi realizada no Laboratório de Saúde Ambiental e de Parasitologia da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. As amostras foram coletadas em garrafas de 1L previamente descontaminadas. Foram delimitados 9 pontos para a coleta. As amostras foram coletadas em duplicata. Após a coleta, as amostrasforam levadas ao laboratório, conservadas à temperatura de 4 graus Celsius. Para análise qualitativa e quantitativa, utilizou-se microscópio óptico e câmara de Sedgwick–Rafter. A análise de coliformes totais e fecais foi feita com o método Colilert. As análises mostraram que na maioria dos pontos não foram identificados parasitas, ovos e/ou larvas. Porém, em dois pontos encontrou-se Hymenolepis sp, larva de Strongyloides stercolaris e ovo deancilostomídeo. Considera-se que, como a coleta foi realizada em estação chuvosa, o Córrego apresentava-se com grande volume de água, diluindo a concentração de parasitas. Quanto à análise das bactérias, observou-se coliformes totais e fecais nos nove pontos analisados.

This study aims to evaluate prevalent parasites in waters of the Monte Alegre Stream located near the Sanitary Landfill (AS) and the System of Treatment of Health Services Residues (STRSS) of Ribeirão Preto. Water samples were collected in several points of the Stream’s course, considering the load of effluent liquids that it receives from the AT and the STRSS, and from other sources, mainly the sugar manufacturing plants and the Clinics Hospital of the Medicine School of University of São Paulo. The analysis of parasites and bacteria was carried out in the Laboratory of Environmental Health and Parasitology of the Ribeirão Preto’s Nursing School. For qualitative and quantitative analysis an optical microscope and a Sedgwick-Rafter camera were used. Fecal coliforms analysis was done using the Colilert method. The analyses showed that in most points no parasites, eggs and/or larvae were identified. However, in two points we found Hymenolepis sp, larva of Strongyloides stercolaris and ancylostomids egg. One considers that, as the collection was carried out during a rainy station, the Stream was having a greater water volume that diluted parasites concentration. As for the analysis of bacteria, we observed total and fecal coliforms in nine analyzed points.

Este estudio pretende evaluar a parásitos prevalentes en las aguas de Riachuelo Monte Alegre localizado cerca del Vertedero Sanitario de Basura (AS) y del Sistema de Tratamiento de Residuos de Servicios de Salud (STRSS) de Ribeirão Preto. Las muestras del agua fueron coleccionadas en varios puntos del curso del Riachuelo, y se consideró la carga de líquidos de aguas residuales que él recibe del AS y el STRSS, y de otras fuentes, principalmente las instalaciones de fabricación de azúcar y el Hospital de Clínicas de la Escuela de Medicina de la Universidad de São Paulo. El análisis de parásitos y bacterias fue realizado en el Laboratorio de Salud Ambiental y el Parasitología de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto. Las muestras fueron coleccionadas en duplicado en botellas de 1L previamente descontaminadas en 9 puntos preestablecidos. Para el análisis cualitativo y cuantitativo un microscopio óptico y una cámara de Sedgwick-viga fueron usados. El análisis de coliformes fecales fue hecho usando el método Colilert. Los análisis mostraron que enla mayor parte de los puntos ningunos parásitos, huevos y/o larvas fueron identificados. Sin embargo, en dos puntos encontramos Hymenolepis sp,larva de Strongyloides stercolaris y huevo de ancilostomideos. Uno considera que, como la colección fue realizada durante una estación lluviosa,el Riachuelo tenía un mayor volumen de agua que diluyó la concentración de parásitos. En cuanto al análisis de bacterias, observamos coliformestotales y fecales en nueve puntos analizados.

Exposição ocupacional por uso de mercúrio em odontologia: uma revisão bibliográfica / Occupational risk due to use of mercury in dentistry: a bibliographic review

Este trabalho visa apresentar dados referentes ao gerenciamento de resíduos perigosos na área da saúde, com ênfase no uso de mercúrio em odontologia. Foi elaborado com base numa revisão bibliográfica sobre o uso do mercúrio em amálgama dentário e seus potenciais riscos toxicológicos ligados à exposição, tanto de profissionais quanto de pacientes. Os estudos levantados baseiam-se também em recomendações de alguns organismos internacionais e nacionais em relação ao uso do mercúrio e seus limites de exposição ocupacional. Os dados da literatura revelam o potencial tóxico do mercúrio, tanto para o ambiente quanto para a saúde humana. Tendo em vista que o amálgama ainda é muito utilizado na odontologia, considera-se necessário uma tomada de decisão político-administrativa que vise minimizar os riscos relacionados ao uso de amálgama em procedimentos odontológicos, voltados para a segurança ocupacional, dos indivíduos e do ambiente, baseada em diretrizes e orientações técnicas sobre seu uso, descarte e disposição final.

The aim of this study is to present data concerning hazardous waste management in the health area, with emphasis to the utilization of mercury in dentistry. The study was based on a bibliographic review regarding the use of mercury in dental fillings and its potential toxicological risks for patients and due to occupational exposure. The studies also take into consideration national and international recommendations on the use of mercury and its occupational exposure limits. The review of the literature reveals the potential toxic effects of mercury both on the environment and on human health. Given that the use of dental amalgam is still very frequent in dentistry, there is a need for safety regulations in order to minimize the risks posed by dental amalgam in dentistry proceedings based on technical guidelines for its use, discard and final disposal.

Aluminum as a risk factor for Alzheimer's disease / Alumínio como fator de risco para a doença de Alzheimer / Aluminio como factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer

The purpose of the study was to condense existing scientific evidence about the relation between aluminum (Al) exposure and risk for the development of Alzheimer's Disease (AD), evaluating its long-term effects on the population's health. A systematic literature review was carried out in two databases, MEDLINE and LILACS, between 1990 and 2005, using the uniterms: "Aluminum exposure and Alzheimer Disease" and "Aluminum and risk for Alzheimer Disease". After application of the Relevance Test, 34 studies were selected, among which 68 percent established a relation between Al and AD, 23.5 percent were inconclusive and 8.5 percent did not establish a relation between Al and AD. Results showed that Al is associated to several neurophysiologic processes that are responsible for the characteristic degeneration of AD. In spite of existing polemics all over the world about the role of Al as a risk factor for AD, in recent years, scientific evidence has demonstrated that Al is associated with the development of AD.

El objetivo del estudio fue condensar la evidencia científica existente entre la exposición al aluminio (Al) y el riesgo para el desarrollo de la Enfermedad de Alzheimer (EA), evaluando los efectos para la salud de la población a largo plazo. Una revisión sistemática de la literatura científica existente entre 1990 y 2005, fue realizada en dos bases de datos, MEDLINE y LILACS, utilizando los unitermos: "Aluminium exposure and Alzheimer Disease" y "Aluminium and risk for Alzheimer Disease". Fueron seleccionados 34 trabajos para la investigación, de los cuales 68 por ciento establecieron relação entre el Al y la EA, 23,5 por ciento no presentaron datos conclusivos y 8,5 por ciento no establecieron ninguna relación entre el Al y la EA. A partir de los resultados obtenidos, se verifica que el Al interviene en diversos procesos neurofisiológicos responsables por la degeneración característica de la EA. A pesar de la polémica existente en el médio científico, la evidencia científica demuestra a lo largo de los últimos años que el Al es uno de los determinantes para el desenvolvimiento de la EA.

O objetivo do estudo foi condensar a evidência científica existente entre a exposição ao alumínio (Al) e risco para o desenvolvimento da doença de Alzheimer (DA), avaliando os efeitos para saúde da população, a longo prazo. Realizou-se revisão sistemática de literatura produzida entre 1990 e 2005, conduzida em duas bases de dados, MEDLINE e LILACS, utilizando os unitermos: "Aluminium exposure and Alzheimer Disease" e "Aluminium and risk for Alzheimer Disease". Foram selecionados 34 trabalhos para a pesquisa, desses, 68 por cento estabeleceram relação entre o Al e a DA, 23,5 por cento não apresentaram dados conclusivos e 8,5 por cento não estabeleceram nenhuma relação entre o Al e DA. A partir dos resultados obtidos, verifica-se que o Al intervém em diversos processos neurofisiológicos responsáveis pela degeneração característica da DA. Apesar da polêmica existente, a evidência científica demonstra, ao longo dos últimos anos, que o Al se associa com o desenvolvimento da DA.

Metais presentes no chorume coletado no aterro sanitário de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, e sua relevância para saúde pública / Metals in landfill leachate in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil, and its relevance for public health

O presente estudo teve como objetivo a avaliação dos níveis de cádmio, chumbo, cobre, cromo, manganês, mercúrio e zinco, no chorume gerado no aterro sanitário de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Amostras do líquido foram coletadas nos tanques de captação do módulo I (funcionou de 1989 até outubro do ano de 2000) e do módulo II (vem funcionando desde novembro do ano de 2000), sendo analisadas por Espectrofotometria de Absorção Atômica no setor de metais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Os resultados foram comparados com os valores máximos permitidos para concentração de metais em efluentes líquidos presentes na Resolução n°. 357/2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente. Foi verificado, também, se existe atenuação na concentração de metais no chorume, considerando a diferença no tempo de vida dos módulos do aterro sanitário em análise. Os resultados deste estudo mostraram que os valores médios de cádmio, cromo, cobre, manganês e mercúrio encontram-se dentro dos limites máximos permitidos, no entanto os valores médios de chumbo e zinco apresentam-se acima dos limites especificados pela referida resolução.

This study analyzed the levels of cadmium, lead, copper, chromium, manganese, mercury, and zinc in leachate from the Ribeirão Preto landfill site in São Paulo State, Brazil. Samples were taken from runoff tanks in Module I (operating from 1989 to 2000) and Module II (operating since November 2000). Metal levels were measured by atomic absorption spectrophotometry at the University of São Paulo in Ribeirão Preto (University Hospital). Results were compared to the maximum limits for metal concentration in liquid effluents set by Ruling 357/2005 of the National Environmental Council (CONAMA). The study also investigated whether there was any attenuation in metal concentrations in the leachate, considering differences in the life spans of the various Ribeirão Preto landfill site modules. Metal levels in the samples were within the maximum limits for cadmium, chromium, copper, mercury, and manganese, but lead and zinc were above the limits set by the above-mentioned ruling.